骨盆髖臼骨折作為最嚴重、最復雜、殘死率及致死率最高的高能量損傷,其手術治療的風險及難度高居創(chuàng)傷骨科之首,而骨盆髖臼骨折前路手術(Stoppa入路),因其涉及膀胱、髂血管、閉孔血管神經的保護和處理,以及髖臼前柱骨折高質量復位、內固定物的高難度植入,被譽為骨盆髖臼手術中“最耀眼的明珠”
7月30日,在麻醉科、手術室、放射科等兄弟科室的大力支持及幫助下,我院創(chuàng)傷骨科成功獨立完成了一例復雜髖臼骨折經改良Stoppa入路髖臼成形+鋼板螺釘內固定手術,填補了我院創(chuàng)傷骨科的一項技術空白。
為適應三級公立醫(yī)院新的功能定位及診療模式,加強骨科專業(yè)的學科建設,2019年初,醫(yī)院黨委高瞻遠矚、整合資源,將創(chuàng)傷骨科專業(yè)獨立建科。一年多來,我院創(chuàng)傷骨科在院領導及相關兄弟科室的大力支持和幫助下,學科發(fā)展速度明顯提升。骨盆髖臼骨折前、后路復位固定、長骨干骨折標準的髓內釘固定、復雜關節(jié)周圍骨折內固定、經皮微創(chuàng)鋼板植入等技術穩(wěn)步提高,在患者受益的同時,也得到業(yè)內同行的高度認可。
本例骨盆髖臼多發(fā)骨折的患者,系我院成為全市首家道路交通事故重傷員無差別急救綠色通道醫(yī)院以來,收治的第一例創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷患者?;颊呓浘G色通道入院后,根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的救治流程,創(chuàng)傷骨科醫(yī)護人員對患者進行積極救治的同時,醫(yī)務科金鑫主任、姬建鑫同志多次深入臨床一線協(xié)調救治費用的辦理。全科及相關診療小組經過多次術前討論,確定手術方案,充分預估手術風險及預后,并與家屬反復溝通……
術中,手術團隊與麻醉、護理團隊完美配合,按照預定手術方案,精心保護內臟器官及重要血管、神經,仔細分離、結扎被稱為“死亡之冠”的髂外動脈與閉孔動脈的交通支,復位髖臼前柱骨折,透視下精確植入鋼板螺釘……
術后,診療小組嚴密觀察患者生命體征、腹部體征、患肢血運、切口引流量……目前,患者未出現(xiàn)任何并發(fā)癥,正在平穩(wěn)恢復當中。
一項高難度手術的順利完成,得益于醫(yī)院各級領導、上級醫(yī)院專家的支持,離不開多學科及團隊的共同努力,有賴于臨床專業(yè)科室不畏艱險的勇氣與擔當!
在經濟社會快速發(fā)展的今天,高能量創(chuàng)傷日益成為創(chuàng)傷骨科的常見病與多發(fā)病。我院作為中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟創(chuàng)傷救治建設單位,創(chuàng)傷骨科高風險、高難度手術的開展,有力地推動了區(qū)域性創(chuàng)傷中心的建設和發(fā)展。